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矫正时什么牙齿可能被拔掉

来源:优典口腔 发表时间:2017-08-22 点击数:104次

  矫正时什么牙齿可能被拔掉?任何牙齿都可能成为减数(拔除)的对象,但临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。

  1、上中门牙(1/1):上中门牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留,其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外,可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷假牙冠修复以代替中切牙,同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

矫正是什么牙齿可能被换掉

  2、上侧切牙(2/2):如上侧切牙位于远离牙弓的齶侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时,或导萌失败时,或因上尖牙唇向低位且牙根明显近中倾斜时,可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖,以替代侧门牙。

  3、尖牙(3/3)=犬齿:通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙(犬齿)位于口角处,对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮,龋患率低,在保护牙合功能方面有重要作用,应尽量加以保留。

  4、第一双尖牙(4/4)=小臼齿:常是拔牙解除拥挤的初选对象。该牙位于前后牙弓的中间,拔除后间隙很便利解除前牙拥挤,同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系,对功能和美观都几乎没有不利的影响。

  5、第二双尖牙(5/5):当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时,为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙,拔除第二双尖牙似乎更为有利。另外,由于第二双尖牙萌出较晚,在牙列拥挤的病例有时舌向或颊向或埋藏阻生,也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

  6、第一恒磨牙(6/6)=第一大臼齿:很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙,因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用,应尽量保留;如该牙本身状况极差,尤其是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时,也可考虑拔除。

  7、第二恒磨牙(7/7)=第二大臼齿:第二恒磨牙位于牙弓末端,故一般不为解除前牙拥挤而拔除,有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除。

  8、第三磨牙(8/8)=第三大臼齿(智齿):第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发,通常会考虑拔牙的。

  拔牙的考量是全方面的,一定会在X光片与模型上得到答案的,诚如古谚:牺牲小我,完成大我,鱼与熊掌不可兼得。

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